PREGLED SPAŠAVA ŽIVOT Tek 18 posto ljudi bolest otkrije u ranoj fazi, kad su šanse za izlječenje veće, kažu stručnjaci. Veći broj mlađih od 50 godina obolijeva od raka debelog crijeva nego prije 30 godina
Lifestyle
Komentari 1Najnovije smjernice Američkog društva za rak (American Cancer Society) navode da bi odrasli s pregledima kojima se rano otkriva karcinom debelog crijeva i rektuma trebali početi već s 45 umjesto s 50 godina, kako je do sada bilo preporučeno.
- Činjenica jest da sad veći broj mlađih od 50 godina obolijeva od raka debelog crijeva nego prije 30 godina, osobito u državama u kojima je viši udio pušača, no organizirano testiranje se preporučuje samo ako korist nadmašuje potencijalnu štetu (tzv. nepotrebna dijagnostika). U SAD-u su sad uveli redovito kontroliranje nakon 45. godine, no europski se doktori s tim ne slažu jer smatraju da za to nema znanstvene utemeljenosti. U našoj bi državi nužno bilo uvesti redovitu procjenu rizika kod liječnika obiteljske medicine i u suradnji s gastroenterolozima se pobrinuti da oni s povećanim rizikom, iako možda mlađi od 50 godina, budu pregledani i liječeni ako je potrebno, primjerice uklanjanjem polipa i slično - objašnjava izv. prof. dr. sc. Nataša Antoljak, dr. med., spec. epidemiolog HZJZ-a, iz Službe za epidemiologiju kroničnih masovnih bolesti.
Rak debelog crijeva drugi je po pojavnosti i smrtnosti od zloćudnih tvorbi i kod muškaraca i žena - u muškaraca iza raka pluća, a u žena iza raka dojke. Od ovog sijela raka u Hrvatskoj godišnje obolijeva prosječno oko 3000 ljudi oba spola, a oko 2000 ih umire, što je stabilni trend u posljednjih nekoliko godina. U 2015. rak debelog crijeva je otkriven u 3229 ljudi, a u 2016. godini od te bolesti umrlo je 2169 osoba, a to je ujedno bio četvrti uzrok smrti u Hrvatskoj.
Provedba Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva počela je krajem 2007. godine. Svake dvije godine pismom se pozivaju sve žene i muškarci u dobi od 50. do navršene 74. godine da naprave kartični Gvajakov test na nevidljivu krv u stolici, a ljudi s pozitivnim nalazom upućuju se na kolonoskopiju. Ovom metodom je moguće i uklanjanje polipa debelog crijeva. Tako se bolest može otkriti u početnom stadiju kad su izgledi za izlječenje vrlo veliki. Štoviše, i otkrivanjem i uklanjanjem sitnih izraslina (polipa) iz crijeva može se spriječiti nastanak bolesti, dok su znanstvena istraživanja, pri kojima je testiranje krvi u stolici provedeno na velikom broju ispitanika, pokazala da je moguće smanjiti smrtnost od raka debelog crijeva.
- Trenutačna procjena odaziva je 22 posto, dok je udio testiranih 19 posto. Osobita vrijednost programa je visok udio onih kod kojih je otkriven i uklonjen polip, što predstavlja najbolju prevenciju. Prema podacima europske ankete (EHIS), test na skrivenu krv u stolici obavilo je oko 27 posto ljudi unutar tri godine, a kolonoskopiju oko 14 posto unutar deset godina. Ovo ukazuje da samo manji dio ljudi napravi pregled izvan organiziranog programa, uglavnom prilikom sistematskog - kaže dr. Nataša Antoljak.
Zaštitno na debelo crijevo mogu djelovati vitamini A, C i E te kalcij i selen u hrani. Prema rezultatima 18 kliničkih studija, vitamin D smanjuje rizik od raka debelog crijeva za čak 33 posto.
Rak debelog crijeva jedan je od najčešćih oblika zloćudnih oboljenja u svim razvijenim zemljama sa zabrinjavajućim trendom rasta. Bilježi se i porast smrtnosti, a smatra se da će u razvijenim zemljama od raka debelog crijeva tijekom života oboljeti približno 4,6 posto muškaraca i 3,2 posto žena.
Igre na sreću mogu izazvati ovisnost. 18+